二十、颈椎病
2019-2-2|发布:admin
1、定义:颈椎综合症是颈椎的骨关节、椎间盘及周围的软组织损伤、退变导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓颈段受到压迫或损害而出现的综合症。
本病包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎肥大等病症,多发于40岁以后的中、老年人。病变部位多在5—6、6—7椎间盘。
★颈椎的作用:
A、连接头颅和肌体,支撑头部的重量,有可动性,颈椎孔内的脊椎称为颈髓。
B、颈髓上通中枢神经系统,内有神经传导纤维(上通下达的作用)。
C、脊髓的每一节都有一对神经根,从相对应的椎间孔穿出,支配身体及四肢功能活动。
D、椎动脉:从椎间孔穿出的(一边一根),人的大脑所需的养料成分,中枢神经所吸收都要通过椎动脉。
E、颈髓受损:严重时影响椎动脉,导致中枢神经系统缺血缺氧和功能障碍(大脑供应不足,人就会容易死亡)。
F、临床:颈髓发出的神经根,分布于人体的颈部、背部、双上肢、枕部皮肤,最多见疼痛麻木,腰椎对下肢的影响非常大。
2、病因
A、慢性劳损:颈椎长期间反复负重,内外失衡,以至相应关节退变,骨质增生,长骨刺,椎间盘退变,韧带长时间处于紧张状态,而逐渐肥厚钙化。一般以职业病为多见,如司机、教师、裁缝、会计等。
B、颈椎的退行性病变:如骨质疏松,钙化,颈椎生理曲度改变而致病。
C、外伤
D、感受风寒湿邪外袭。
E、咽喉部炎症
F、发育性椎管狭窄和颈椎先天性畸形
3、临床表现:
根据病变部位受压组织及压迫轻重的不同分为:
A、神经根型:手臂会麻,颈部和背部会酸痛,颈部活动受限,僵硬、肩臂放射性灼痛,非常严重时上肢肌肉萎缩,无力,活动不灵,感觉消失。
B、椎动脉型:此型发病年龄较高,多见50—60岁,症状随着年龄增高而加重,主要症状为脑供血不足,头晕头疼,颈后仰侧弯时眩晕加重,甚至有呕吐,恶心现象。一般:视觉障碍,神经衰弱,记忆力下退。严重:拌倒(立即清醒,行走无力)
C、交感神经型:兴奋型—头痛,偏头痛,头沉,头晕,枕部即脑后痛,眼睛微胀,视力模糊,心跳过快,肢体发凉,三叉神经痛,面瘫。抑制型—头晕眼花,流泪,鼻塞,血压低,心动过缓。
D、脊髓型:因压迫脊髓而引起下肢麻木,行走困难,继而双上肢麻木,最后拌有便秘、尿潴留或尿失禁,高位瘫痪。
4、治疗方法:
A、牵引疗法
B、药物:颈痛颗粒,颈复康冲剂、活血化淤胶囊。
C、针灸穴位:阿是穴、风池、大椎、肩井、天宗、夹脊、曲池。
5、预防措施:
保持良好的体位。多进行体育锻炼。适时进行颈椎保健按摩。