十三、糖尿病
2019-2-2|发布：admin
1、定义：糖尿病是由不同原因所导致胰岛素分泌绝对或相对不足，引起以高血糖改变为主要症状的内分泌、代谢性疾病。临床主要症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿、消瘦。糖尿病有两种类型，即Ｉ型，亦称胰岛素依赖型；Ⅱ型，又称非胰岛素依赖型，其中90%患者为Ⅱ型。
血糖标准：
餐后两小时为3.9—7.8（国际单位：摩尔/升）
注：正常人空腹血糖（静脉血浆）3.9—6.05
低血糖症发作时﹤2.75，血糖超过8.9—10才能形成尿糖。
2、发病原因：
A、遗传因素。其中I型糖尿病由遗传引起。
B、环境因素。感染病毒、季节、气候的变化引起，I型糖尿病占有主要地位；在Ⅱ型糖尿病中，目前认为肥胖尤以腹型肥胖关系最为密切，富含饱和脂肪酸，缺少体力活动，以及现代不良的生活方式等因素导致本病。
3、临床表现：
胰岛素的生理作用主要是通过刺激周围组织利用葡萄糖及抑制肝糖生成而维持碳水化合物的平衡代谢。遗传因素和环境共同起作用，引起体内自身免疫功能的改变，使胰岛素B细胞遭受破坏，胰岛素分泌减少，最后发生临床糖尿病。
糖尿病的特征为血糖过高，糖尿、糖耐量减低，一般早期无症状，而到了症状期可出现典型的“三多一少”症状，并伴疲乏无力。部分患者可有视力减退，浮肿，便秘等症。
4、治疗方法：
A、饮食控制（治疗基础，可根据病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定）。
B、体育疗法（步行是老年糖尿病人最好的运动方式，饭后15—30分钟后进行）。
C、口服降糖药。药物：甲苯丁磺脲、糖适平、达美康、克糖利、优降糖
D、治疗穴位：气海、神阙、肾俞、足三里、三阴交
5、并发症：
A、视网膜病变。
B、肾病变（疲劳、贫血）
C、糖尿病脚（足趾溃疡或坏死）。
D、糖尿病神经病变（感觉异常或消失，夜间腹泻，位置性低血压）。会引起多发性周围神经炎，会出现手足麻木，此时血糖已较高，不及时治疗，长期高血糖可使周围神经损坏，使手足或肢体瘫痪。
6、预防措施：
饮食疗法为基础，终身如日
运动疗法宜适当，贵在坚持
药物疗法求效果，治必达标
教育疗法宜普及，助患成医
心情疗法需重视，笑口常开
